用心得安有禁忌
忌与利血平合用。必须使用时,一定要经常测量血压和检查心脏功能,并根据情况调整剂量,否则可导致虚脱。
忌与奎尼丁、异搏定(异搏停)合用。这些药物可减慢心率和降低心肌张力,合用时则有引起心脏骤停的危险。
不宜与甲苯磺丁脲(口服降糖药)、胰岛素合用。因为合用则可能掩盖急性低血糖反应的早期特异性症状和体征,从而引起严重的低血糖反应。
禁与氢化可的松、氢氧化铝、扑尔敏、酶促药及增强药物酶活性的抗癫痫药合用。这些药会大大减弱心得安的疗效。
禁与乙醚、氯仿合用,否则将很容易引起多种心律失常。
禁与大剂量的β—受体兴奋剂(如异丙肾上腺素)合用,其能完全抵消心得安的疗效。
服用单胺氧化酶抑制剂或能增强肾上腺功能性质药物的病人,以及停服这些药物后时间不满半个月的病人,均应禁服心得安。
低血压、心跳过缓、支气管哮喘、充血性心力衰竭、慢性肾功能衰竭、枯草热以及重度房室传导阻滞的患者,应禁止服用心得安,心肌梗死病人应慎用。
心得安有引起心脏抑制、心跳过缓、低血糖、胎盘缩小、胎儿宫内发育迟缓的不良反应,所以妊娠妇女不应使用心得安,以免对胎儿造成伤害。(徐玉梅)