打鼾引起睡眠呼吸暂停

打鼾引起睡眠呼吸暂停

打鼾是一种司空见怪的生活现象，也是睡眠呼吸暂停综合症患者最常见、最典型的症状之一。有打鼾不一定是睡眠呼吸暂停综合症，但是睡眠呼吸暂停综合症就一定有打鼾。睡眠呼吸暂停综合症是一种发病率较高，具有潜在危险的疾病，医学界对它的认识较晚，我国80年代才开展对该病的研究。大多数人包括一部分医务工作者对该病不甚了解。

睡眠呼吸暂停综合症的临床表现：睡眠时有响亮的打鼾，打鼾突然停止（一般为数秒至数十秒）后，鼾声再起；尽管睡了一整夜，醒来依然感到十分疲惫；晨起口干、头痛、头晕；白天疲乏无力，头脑昏昏沉沉，嗜睡，在看电视、开会、坐车、听课时不可抑制地睡着；肥胖；记忆力减退，反应迟钝，学习成绩下降，个性改变；男性性功能减退；夜间睡眠时小便次数增加等。有关学者对睡眠呼吸暂停综合症患者的临床表现进行统计，结果打鼾占100％，白天嗜睡87.5％，憋醒82.7％，记忆力减退47.1％，晨起头痛23.1％，乏力14.4％，遗尿10.5％。睡眠呼吸暂停综合症不但会使患者感到疲劳，还会导致或加重呼吸衰竭，同时也是脑血管意外、心肌梗塞、高血压、冠心病等的致病因素。40－60％的阻塞型睡眠呼吸暂停综合症都有高血压病史，10－20％的患者会出现肺动脉高压，中重度患者肺动脉高压患病率达55％。研究显示未经治疗的睡眠呼吸暂停综合症患者5年死亡率11－13％，每小时呼吸暂停超过20次的患者，8年病死率高达37％。

多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停综合征最准确的方法。它是一项无损伤无副作用的检查，对患者睡眠时的脑电、肌电、眼动、口鼻气流、胸腹运动、鼾声、血氧饱和度、心电、体位、腿动等生理指标进行记录、分析，通常需要一整夜的时间。临床上除了多导睡眠监测外，还可应用初筛方法进行诊断，如初筛诊断仪是用多导睡眠监测指标中的部分口鼻气流加血氧饱和度或单纯血氧饱和度进行监测，虽然不能采集到多导睡眠监测的所有信息，但它通过口鼻气流和血氧的变化也可初步判断患者是否有睡眠呼吸暂停综合征，缺氧程度如何，其优点是减少对患者睡眠的影响。如需进行治疗，特别是手术治疗的患者，还是建议进行多导睡眠分析仪监测。头影测量分析简便、适用，可以对阻塞部位定位，同时可以检测术后的治疗效果，是一种很好的辅助检查手段。