孩子健康成长不能跟着广告走

孩子健康成长不能跟着广告走

为孩子身心健康，父母最舍得开销。精明的商家于是大做文章，夸大其词、竭力渲染；每到“六一”，更是他们大肆促销的大好商机。对此，专家提示，无论是孩子的健康投资，还是治疗疾病，都不能盲从驱铅，时不我待？

最近消保委就愈演愈烈的免费血铅检测作出消费警示。其实早在去年下半年，由于某些医疗机构的参与，北京市就出现大面积的儿童血铅筛查，很多孩子服用排铅保健品，此后，部分保健品商挥师南下，试图占领上海及全国市场，将北京的模式推广到上海及全国。在上海，由于没有得到医疗单位的支持和参与，保健品厂家只好临时租借商务楼，自己成立“排铅指导中心”，进行电话预约就诊，兜售“排铅保健品”，于是排铅网点如雨后春笋般涌现出来，在很短的时间内“免费测铅”网点多达数十个，南京路的某商务楼，一层楼上就有2～3家排铅中心。

当看到远远“超标”的血铅指标和数千元的“驱铅保健品”，许多家长疑惑了。

对此，上海市儿科医学研究所环境医学研究室主任、新华医院教授颜崇淮说，近来的“铅恐慌”，是某些企业不恰当的炒作所致。由于措施得力，最近进行的区域性调查显示上海市儿童铅中毒流行率已由1999年的24.7％下降为9.9％，而广告宣传却将目前儿童铅中毒的比例夸大为80％。另外轻中度铅中毒儿童没有特异的临床症状，但广告中往往罗列10条左右的非特异表现，使许多家长总能和自家孩子对上几条，而疑心孩子是铅中毒。

至于免费检测往往采用不恰当的检测方法进行检测，如目前国际上已经取缔的锌卟呤检测、不科学的尿铅和发铅检测，即使是血铅检测，也多为“一滴血”末梢血铅测定，由于末梢血污染机会多，所测血铅准确性及重复性极差，只用于筛查不能用于诊断。颜教授在门诊碰到的很多孩子，曾在一些商业单位免费测定所谓的“铅指标”严重超标，但经静脉血铅复查，结果90％以上均在目前公认的可接受范围内（＜100μg／L），甚至有的血铅水平只有20μg／L左右。

颜教授告诉记者，家长不应该受广告误导根据所谓“症状”为自己孩子对号入座。目前的儿童铅中毒诊断标准是100μg／L，检测最好采用石墨炉法原子吸收分光光谱仪测定，国际上也有少数实验室采用阳极溶出等方法测定，检测最为关键的是要有严格的质量控制，这样测定的结果才能准确。如经科学检测，血铅水平的确高于100μg／L，就有可能导致神经发育方面的损害。然而即使血铅轻度超标，由于损害轻微，孩子不一定会出现家长看得见的临床表现。尽管有研究显示孩子多动、注意力不集中可能与铅中毒有关，但并不是所有的“多动症”都是铅中毒引起的，因为多动症的原因很多，如环境、营养、遗传等等许多因素。

颜教授还提到，即使是正规的医院对于血铅超标的孩子也不会轻易进行驱铅治疗。驱铅治疗需要使用驱铅药物结合血液组织中的铅，然后从尿中排出。目前常用的药物是依地酸二钠钙、二巯基丁二酸、二巯基丙醇和青霉胺。这些药物均有一定毒性。目前国际上公认，当发现儿童血铅水平高于或等于450μg／L 时，经静脉血铅复测证实后才需进行药物驱铅，但前提条件是必须脱离一切铅污染源，并切断污染途径。

对于血铅水平低于250μg／L的儿童，通常不需排铅，而是对家长和儿童进行健康教育，对这类儿童进行造成血铅水平升高的高危因素分析，纠正孩子的不良行为，同时进行营养指导，可达到减少铅进入孩子体内的目的。

由于铅在血液中的半衰期仅为1个月左右，即使不服用任何药物，血铅水平也会因此而显著下降。对无须使用药物驱铅的儿童滥施药物，结果有害无益；服用具有“排铅功能”的保健品，也必须十分慎重，因为多数排铅保健品在促进铅排出的同时，也促进消化道内铅的吸收，所以前提条件是要先找到造成儿童血铅水平升高的原因，不然的话，必然是一边排铅，一边促进铅的吸收，那是非常危险的。对于没有经过严格检测和相关试验的各种驱铅药物、驱铅保健品，一定不要滥用。

补钙，多多益善？

孩子必须要补钙这种观念似乎已被大多数家长所接受。而铺天盖地的补钙产品又为这种观念提供了物质的支持。然而上海市儿保所、儿童医院副主任医师马士薇说，家长滥用补钙品已到了相当的程度，如此下去，对孩子的健康成长反而不利。如有的孩子才五六岁，检查后发现尿钙含量相当高，影响了肾脏的发育，原因就是除了服用综合维生素，还另外每天服两顿钙片。过量摄入的钙人体难以吸收，经由肾脏排出了，造成尿钙含量高，时日长了还会生出肾结石。

马医师还谈到，有的孩子长不高，经检查，发现骨骼已经出现钙化，这也跟过量补钙有很大关系。儿童长期吃钙过多还会使血压偏低，增加日后患心脏病的危险。此外，体内钙水平升高，可降低人的食欲，而且由于铁、锌和钙都是二价阳离子，在肠道吸收时会互相拮抗，抑制肠道对锌、铁、铜等元素的吸收，容易让孩子患上微量元素缺乏症，引起贫血和食欲不振等症状。另外现在的儿童钙片，多带有草莓、水蜜桃等水果味和粉红、嫩黄等鲜艳的颜色，是人工色素和香精合成，长期吃这样的钙片，就跟吃零食一样，会造成幼儿食欲减退，还会使糖分摄入过多而产生肥胖，不利于儿童的生长发育。所以盲目补钙不如让孩子多吃天然补钙食物。乳类和海产品中含钙较多，每100克牛奶中含钙102毫克，500毫升奶便可满足3岁以下孩子一天的钙需要用量。海产品中的虾皮、海带、海鱼等都是良好的钙质来源。

除了补充营养，户外活动也是孩子补钙所必需的。马医师说国外的孩子一般不吃钙片只补充鱼肝油，同时进行大量户外运动。而我们身边的家长不是怕孩子冻着了，就是热坏了，孩子户外活动比较少，所以不仅冬季而且春季，甚至夏季缺钙都比较严重。

如果处于快速发育期，或挑食偏食严重，可以适当补钙，但如何补另有一番学问。马士薇介绍说，现在市面上有三类补钙品，第一代产品多为碳酸钙；第二代产品多辅以维生素D，这些钙源需要胃酸中和，服用过多会伤胃，儿童最好在饭后一小时服，婴儿可在两顿奶之间加服；第三代虽然吸收率相对高些，但也没有一些广告吹嘘的吸收率90％以上那么神。因为在进行动物试验时，选择的都是些缺钙相当严重的动物，因此吸收率会相当高，而正常的人体一般不会如此缺钙，因此也难以达到理论上的吸收率了。还有就是要在挑选时注意元素钙的真正含量。一些产品本身并非补钙品，含钙量少但号称也可起到补钙的作用，购买时需要注意。马医师还提醒，不应在服用钙品同时饮用汽水、碳酸饮料等，以免降低吸收率。